진심을 담은 치과교정과 치과의원

안녕하세요. 진심을 담은 교정치과 대표원장, 치과교정과 전문의 이바울입니다.

아이의 영구치 앞니가 삐뚤하게 올라오면 보호자분들께서는 교정을 언제 시작해야 할지 고민하게 됩니다.

"아직 유치가 남아 있는데, 벌써 교정해도 될까요?"

"영구치가 모두 나올 때까지 기다려야 하지 않을까요?"

교정치료 시기는 단순히 나이만으로 결정하지 않습니다. 턱뼈의 관계와 치아가 나오는 상태, 공간이 부족한 정도 등을 함께 살펴야 하는데요.

오늘은 위아래 영구치 앞니가 삐뚤하게 나서 인비절라인 퍼스트로 치료를 진행한 어린이 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

초진 사진

아이도 앞니가 빨리 가지런해지길 바랐고, 보호자분께서도 아이가 치아 때문에 신경 쓰지 않고 자신 있게 웃을 수 있기를 원하셨는데요.

어린이 교정에서는 치아 상태 뿐만 아니라 아이가 현재 치열에 대해 어떻게 느끼고 있는지도 살펴볼 필요가 있습니다. 앞니가 많이 회전되거나 삐뚤하면 웃을 때 치아가 보이는 것을 신경 쓰는 경우도 있기 때문입니다.

이후 현재 어떤 상태인지 살펴보았습니다. 앞니가 삐뚤하게 맹출해 있었으나, 영구치가 다 나오기 전인 '혼합치열기' 상태였습니다.

Q. 삐뚤게 난 앞니, 영구치가 다 나오기 전에 치료할 수 있나요?

보호자분들께서 궁금해하시는 부분인데요.

결론부터 말씀드리자면, 치아 상태에 따라 영구치가 모두 나오기 전에도 교정치료를 시작할 수 있습니다. 유치가 남아있다고 해도 반드시 영구치가 다 나올 때까지 기다려야 하는 것은 아니죠.

다만 이 경우에는 주걱턱이나 무턱과 같은 골격적인 문제가 있는지, 치아가 배열될 공간이 얼마나 부족한지에 따라 치료 방향이 달라집니다.

만약 골격적 문제가 없고, 치아가 배열될 공간의 문제로 앞니가 삐뚤하게 난 경우에는, 위아래 영구치 앞니가 각각 4개씩 나온 시점부터 교정치료를 고려할 수 있어요.

다만 공간 부족이 심하거나 돌출입의 문제라면 치료 계획을 다르게 세워야 합니다.

이번 환자분도 영구치가 모두 나오기를 기다리기보다, 현재 삐뚤하게 난 앞니의 배열을 먼저 개선하는 방향으로 치료를 진행했습니다.

이때 아직 나오지 않은 치아의 자리까지 없애서는 안되겠죠. 따라서 앞니를 가지런하게 배열하면서, 앞으로 나올 송곳니와 작은어금니를 위한 공간도 함께 분배했습니다.

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이번 환자분은 집에서 병원까지의 거리가 멀어, 보호자분께서 내원 부담을 고려한 인비절라인 치료를 원하셨습니다.

인비절라인은 직접 끼고 빼는 장치인 만큼, 협조도가 정말 중요합니다. 착용을 소홀히 하면 계획한 치아 이동이 이루어지기 어렵기 때문이에요.

다행히 치과 관련 업무에 종사하고 계셨던 보호자분께서는 장치 착용과 관리의 중요성을 잘 이해하고 계셨고, 아이의 장치 사용도 함께 도와주실 수 있을 것으로 예상했습니다.

이러한 점들을 아이와 보호자분께 설명드리고 충분히 상의한 뒤, 인비절라인 퍼스트로 치료하기로 결정했습니다.

진행 과정

이번 환자분에게 사용한 장치는 다음과 같습니다.

- 첫 번째 세트: 39개
- 두 번째 세트: 26개
- 세 번째 세트: 20개

장치는 7일 간격으로 교체하며 치료를 진행했습니다.

2) 치아 배열과 함께 영구치가 나올 공간을 분배했습니다.

성장기에는 아직 나오지 않은 영구치까지 고려해야 합니다. 이번 치료에서도 삐뚤하게 난 앞니를 배열하면서 송곳니와 작은어금니가 올라올 수 있도록 공간을 적절히 분배했습니다.

현재의 앞니 배열을 개선하고, 이후 이어질 영구치 맹출도 함께 고려하여 교정을 진행하였습니다.

마무리

교정이 끝난 뒤에는 앞니 사이가 다시 벌어지거나 치아가 틀어지는 것을 줄이기 위해 앞니 뒷면에 유지장치를 부착했습니다. 치아를 가지런하게 이동시키는 것뿐 아니라, 만들어진 배열을 유지하는 과정까지 중요하기 때문입니다.

치료 전후의 변화를 함께 살펴보겠습니다.

치료 전후 비교 사진

삐뚤하게 난 영구치 앞니를 가지런히 배열하면서, 앞으로 나올 치아의 공간도 함께 확보했습니다. 또한 아이가 장치를 꾸준히 착용하고 관리할 수 있는지도 고려해 치료 방법을 선택했습니다.

치료 기간 동안 함께해 준 아이와 곁에서 도와주신 보호자분께 감사드립니다.

진심을 담은 교정치과는 치료 후에도 치아 배열과 영구치가 나오는 과정을 세심하게 살피며, 아이의 성장에 맞춰 필요한 관리를 이어가겠습니다. 감사합니다.