진심을 담은 치과교정과 치과의원

안녕하세요. 진심을 담은 교정치과 원장 이바울입니다. 

오늘 소개해드릴 치료 케이스는 "앞니가 회전되고 치아 사이가 벌어졌어요"라는 이유로 인비절라인 퍼스트 치료를 진행하셨던 10대 환자 분의 치료 케이스입니다.

이 환자 분은 양쪽 위 앞니가 회전되어 있었고, 치아 사이가 정상범주보다 많이 벌어져 있었습니다. 검사 결과 위 아래 턱뼈는 정상이었으며, 얼굴에서도 돌출감은 없었습니다. 또한 위 아래 앞니 4개씩 영구치와 맨 끝에 첫 번째 큰어금니도 영구치가 맹출해 있었으며, 그 사이에 유치가 3개씩 남아 있었습니다.

이 유치들은 일반적으로 10~12세 사이에 송곳니, 첫 번째 작은 어금니, 두 번째 작은 어금니로 교환됩니다. 

"아이들의 교정치료는 언제 시작해야 하나요? 지금 교정치료를 하면 나중에 영구치가 다 나면 또 교정치료를 해야하는 것은 아닌가요?"

아이들의 교정시기에 대해 궁금해 하시는 보호자 분들이 정말 많으십니다. 영구치가 다 나면 교정치료를 다시 해야하는 것은 아닌지 우려하시는 분들도 많죠. 그러나 아이들의 위 아래 턱뼈 관계, 얼굴 모습, 교합관계 등 부정교합 유형에 따라 치료 시작시기가 달라집니다.

주걱턱과 반대교합으로 불리는 3급 부정교합은 발견 즉시 치료를 시작해주어야 하는 것이 원칙입니다. 이는 위 아래 턱뼈의 바람직한 성장을 위해서입니다. 또한 3급 부정교합은 뼈교정 이후 키 성장 종료까지 기다렸다가, 성장 종료 후 재평가하여 치아 교정을 진행하게 됩니다. (심한 경우에는 수술 교정도 고려해야 합니다.) 

무턱과 뻐드렁니로 보이는 2급 부정교합은 원인에 따라, 키 성장이 왕성할 때 아래턱이 잘 자랄 수 있도록 혹은 위턱이 과하게 자라지 않도록 뼈교정을 해주어야 합니다. 대개 2급 부정교합은 뼈교정 후 이어서 치아교정을 진행하게 됩니다.

초진 사진

이번 환자분은 골격, 얼굴모습, 교합관계 및 추후 교환될 유치-영구치 크기, 맹출양상 등을 종합적으로 고려하여 인비절라인 퍼스트로 교정치료를 진행하기로 결정하였습니다. 해당 환자분처럼 골격은 정상인데 치열 문제를 보이는 경우에는, 영구치열로 교환되기 전에 조기치료를 진행할 수 있어요. 

실제로 삐뚤어졌거나 치아 사이가 벌어져 있다면 아이들의 경우, 심리적으로 위축될 수 있습니다. 더불어 구강위생관리에도 어려움을 겪을 수 있기에 조기에 개입하여 가지런한 치아배열로의 개선이 가능합니다. 

인비절라인 치료는 장치를 잘 끼지 않는다면 치료 진행 자체가 안됩니다. 따라서 장치 사용 협조도가 매우 중요하다는 점을 다시 한번 더 강조드린 후 치료를 진행하였습니다.

진행 과정 1

1) 장치 도착 당일, 레진(치아 색이 나는 재료)을 이용하여 치아 표면에 돌기처럼 생긴 어태치먼트 장치를 부착하였습니다.

해당 장치는 모든 치아에 부착하는 것은 아닙니다. 좋은 교합을 형성하기 위하여 적절한 치아 이동이 잘 이루어지도록 도와주기 때문에, 치아 이동 정도에 따라 어태치먼트 부착 여부가 결정됩니다.

진행 과정 2

2) 회전되고 벌어진 앞니가 개선되었습니다.

환자 분의 장치 사용 협조도가 매우 좋아 계획한대로 치료 진행이 원활하게 되었습니다. 다만 인비절라인은 첫 번째 계획 단계에서 완벽히 끝나는 경우는 거의 없기 때문에, 한번 더 구강스캔을 하여 장치 재제작을 진행하였습니다.

일반적으로 1-3번 정도의 수정 작업을 거치면서 최종적으로 치료가 마무리되며, 참고로 해당 환자분은 한번의 수정 작업 후 치료가 마무리되었습니다.

마무리

인비절라인 치료를 받은 결과입니다. 회전되었던 양쪽 위 앞니가 가지런해졌으며, 벌어졌던 위 아래 앞니 공간도 모두 모아졌습니다. 그리고 장치 두께만큼 떠 있던 위 아래 어금니 부분도 잘 맞물리게 되었습니다.

치료 결과를 유지하기 위해 위 아래 앞니 뒤쪽에 고정식 유지 장치를 부착하였습니다. 추후에 교환될 유치 송곳이 - 영구치 송곳니의 크기 차이를 감안하여 조금 더 큰 영구치 송곳니가 편안하게 날 수 있도록 유치 송곳니 앞뒤로 미리 공간을 창출해두었습니다.

전후 사진 비교해서 확인해보겠습니다.

치료 전후 비교 사진

이번 환자 분은 총 1년의 교정치료 기간이 걸렸습니다.

치아들이 가지런하고 자연스럽게 배열되어, 심미적으로 이상적인 스마일라인을 보이는 것을 확인할 수 있습니다. 

이번 사례의 경우, 조기에 개입하여 인비절라인 퍼스트를 통해 심미적, 심리적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다. 또한 정확한 진단 및 치료 계획과 더불어 이러한 계획이 잘 구현될 수 있도록 환자 분께서 장치를 열심히 잘 끼신 결과, 좋은 치료 결과를 얻을 수 있었습니다.

진심을 담은 교정치과는 지금의 만족스러운 결과에서 그치지 않고, 앞으로 정기적인 유지관리를 통해 지금의 밝은 미소로 병원에 내원하실 수 있도록  늘 노력하겠습니다. 감사합니다.